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導(dǎo)致抽動(dòng)癥的病因有哪些

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導(dǎo)致抽動(dòng)癥的病因有哪些

發(fā)布日期:2020-09-11 16:33:10 作者: 點(diǎn)擊:1946

  導(dǎo)致抽動(dòng)癥的病因有哪些?抽動(dòng)癥,又稱抽動(dòng)穢語綜合征和多發(fā)性抽動(dòng)癥,是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動(dòng)及在抽動(dòng)的同時(shí)伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動(dòng)障礙。常表現(xiàn)為不停搖頭晃腦、擠眼、皺眉、撅嘴、聳肩、足不由自主的快速運(yùn)動(dòng)等癥狀。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子存在抽動(dòng)癥,或有相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。目前臨床上治療抽動(dòng)癥體系相對(duì)完善,輕、中度抽動(dòng)癥的孩子經(jīng)治療,可以獲得徹底康復(fù),絕大多數(shù)重度抽動(dòng)癥也可以通過規(guī)范的診療,具備良好的社會(huì)功能。

  導(dǎo)致抽動(dòng)癥的內(nèi)在病因

  1、中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡:目前較公認(rèn)的觀點(diǎn)是認(rèn)為本病存在神經(jīng)突觸多巴胺活動(dòng)過度,與多巴胺受體超敏反應(yīng)有關(guān)。己證明DA-D受體拮抗劑氟哌啶醇能阻斷紋狀體內(nèi)DA受體,能有效控制抽動(dòng),已廣泛應(yīng)用于臨床。其他神經(jīng)遞質(zhì)有5-羥色胺及去甲腎上腺素參與抽動(dòng)癥的發(fā)病,γ-氨基丁酸,興奮性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸,膽堿類遞質(zhì)等也與抽動(dòng)癥發(fā)病相關(guān)。

  2、神經(jīng)生化改變:有研究提示,阿片肽、催乳素、性激素、環(huán)磷酰胺、嘌呤代謝、鈉鉀ATP酶、微量元素如鈣、鋅、鉛等的體內(nèi)水平與多發(fā)性抽動(dòng)癥存在關(guān)聯(lián)。

  3、腦結(jié)構(gòu)或功能異常:研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動(dòng)障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小,左側(cè)海馬局部性灰質(zhì)體積增加。對(duì)發(fā)聲抽動(dòng)的功能磁共振成像研究發(fā)現(xiàn),抽動(dòng)障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常,推測發(fā)聲抽動(dòng)的發(fā)生與皮層下神經(jīng)回路活動(dòng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。

  4、精神、環(huán)境因素:爸媽對(duì)孩子管教過嚴(yán)、孩子學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、長期焦慮不安、受驚嚇、不良家庭環(huán)境、家庭生活不愉快等因素,都可能誘發(fā)抽動(dòng)癥。長時(shí)間看動(dòng)畫片或迷戀于電腦游戲也可誘發(fā)抽動(dòng)或使癥狀加重。

  怎樣才能治好抽動(dòng)癥呢?我們建議使用經(jīng)顱磁治療儀,高頻率、高強(qiáng)度rTMS,可產(chǎn)生興奮性突觸后電位總和,導(dǎo)致刺激部位神經(jīng)異常興奮,低頻刺激的作用則相反,通過雙向調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制功能之間的平衡來治療疾病。對(duì)rTMS刺激的局部神經(jīng)通過神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)之間的聯(lián)系和互相作用對(duì)多部位功能產(chǎn)生影響;對(duì)于不同病人的大腦功能狀況,需用不同的強(qiáng)度、頻率、刺激部位、線圈方向來調(diào)整,才能取得良好的治療效果。

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